牙齿变黄的核心原因：牙齿变黄主要与外源性色素附着、内源性色素沉积、口腔卫生习惯、年龄增长及疾病治疗相关，部分因素可通过干预改善。
外源性色素附着
牙齿表面长期附着外源性色素是主要诱因。烟草中的焦油、咖啡/茶中的多酚类物质，会渗入牙釉质孔隙形成不可逆着色；牙菌斑（细菌聚集物）和牙结石（钙盐沉积）也会使牙齿显黄。儿童长期饮用可乐、果汁等色素饮料，易导致色素残留牙面，需重点关注。
内源性色素沉积
牙齿发育阶段受药物影响（如8岁前儿童禁用四环素类抗生素，会致牙本质永久黄染）；过量氟化物摄入（如高氟水、含氟牙膏过量使用）会引发氟斑牙，牙釉质出现白垩色斑点或黄褐斑块。牙髓感染或坏死时，血红蛋白分解产物渗入牙本质小管，导致牙齿暗黄或灰黑色（如根管治疗后变色）。
不良生活习惯
吸烟（尼古丁色素附着）、刷牙不规范（每日少于2次、未清洁牙间隙）、长期酸性饮食（碳酸饮料/果汁）均会加速黄染。酸性物质腐蚀牙釉质，暴露淡黄色牙本质；夜间磨牙磨损牙釉质，使牙本质进一步暴露，加重牙齿变黄。
年龄增长自然因素
随年龄增长，牙釉质逐渐变薄（正常20-30年逐渐磨损），牙本质（天然淡黄色）比例相对升高，牙齿整体显黄。老年人唾液分泌减少，自洁能力下降，色素沉积风险增加，尤其伴随牙列稀疏时更明显。
疾病与治疗相关
严重肝病（胆红素升高）、溶血性疾病（血红蛋白代谢异常）可能致牙齿黄染；根管治疗后牙髓失活，牙本质变色；正畸治疗中金属托槽、带环等材料可能局部着色。口腔创伤（如撞击致牙髓损伤）或长期使用某些药物（如抗疟药），也会引发牙齿变色。
特殊人群注意事项
儿童：8岁前禁用四环素类药物，避免长期饮用色素饮料，每日刷牙2次并配合牙线清洁。
孕妇：孕期需加强口腔清洁，避免随意用药，口腔治疗前咨询医生。
老年人：减少酸性食物摄入，使用脱敏牙膏预防牙本质敏感，定期洁牙（每半年1次）。
通过改善口腔卫生、调整饮食、控制吸烟及定期口腔检查，多数牙齿黄染可有效缓解。
