正常恶露在产后4~6周内排净（顺产）或6~8周内排净（剖宫产），总持续时间存在个体差异，但需遵循医学标准时间范围。
1.正常恶露的持续时间及阶段特征
1.1恶露分为三个阶段：产后1~4天为血性恶露，量较多、色鲜红，含大量血液、胎膜碎片；产后4~14天为浆液性恶露，量减少、色淡红或褐色，含少量血液、坏死蜕膜组织；产后14天至42天（或更久）为白色恶露，量少、色白或淡黄色，含白细胞、蜕膜组织等。
1.2医学标准下，顺产产妇总持续时间通常为4~6周，剖宫产因手术创伤恢复稍慢，一般6~8周内排净，平均42天左右。
2.不同分娩方式下的恶露差异
2.1顺产产妇因自然分娩对子宫刺激较小，子宫复旧速度较快，恶露量相对少，持续时间更接近标准上限4~6周。
2.2剖宫产产妇因子宫切开后伤口愈合较慢，且可能伴随子宫内膜修复延迟，恶露持续时间可能延长至6~8周，若出现感染或愈合不良，时间可能进一步延长。
3.影响恶露干净时间的关键因素
3.1产妇自身因素：年龄＞35岁的高龄产妇，因组织修复能力下降，恶露排净时间可能延长；合并妊娠期高血压、糖尿病等基础疾病者，子宫复旧受影响，恶露持续时间增加。
3.2分娩过程相关因素：产程过长（超过24小时）、胎盘或胎膜残留（发生率约1%~3%），或产后宫缩乏力导致子宫收缩不良，均会延缓恶露排出。
3.3产后护理与生活方式：产后未保持外阴清洁（如盆浴、性生活过早）易引发感染，或过度劳累、情绪焦虑，可能抑制子宫收缩，导致恶露排出延迟。
4.异常情况的判断标准
4.1持续时间异常：产后超过6周（顺产）或8周（剖宫产）恶露仍未排净，或突然出现恶露量明显增多（超过月经量）。
4.2颜色气味异常：恶露突然转为鲜红色且量多（提示子宫复旧不全或血管开放），或出现腐臭味（提示感染）。
4.3伴随症状：恶露排出时伴随发热（体温＞38℃）、下腹疼痛或腰酸，需警惕宫腔感染或子宫内残留。
5.特殊人群的注意事项及建议
5.1高龄产妇（≥35岁）需加强产后检查，建议产后42天复查B超评估子宫复旧情况，提前发现胎盘残留或感染风险。
5.2合并妊娠期糖尿病产妇，需严格控制血糖（空腹＜5.1mmol/L），血糖稳定可促进子宫修复，缩短恶露持续时间。
5.3瘢痕子宫（含剖宫产史）产妇若恶露超过8周未净，应及时就医排查子宫瘢痕憩室或粘连，避免长期出血引发贫血或感染。
5.4所有产妇均需坚持哺乳（按需哺乳），哺乳刺激催产素分泌可促进子宫收缩，加速恶露排出；同时避免过早劳累，保持外阴清洁干燥，穿宽松棉质衣物。
