改善咬肌的方法包括非手术和医疗美容方法，非手术有饮食调整（改变饮食结构避免咀嚼硬物、儿童防单侧咀嚼过硬食物、成人保持均衡饮食）、面部按摩（促进血液循环放松咬肌、儿童轻柔按摩、成人适中力度）、表情管理（控制表情减少频繁大幅度咀嚼动作和夸张表情、儿童引导良好习惯、成人自我约束）；医疗美容有肉毒素注射（阻断神经冲动使咬肌松弛、1-2周起效维持3-6个月、儿童不建议、成人术前确保健康术后注意事项）、手术方法（咬肌部分切除术切除部分咬肌、创伤大恢复需时、适用于非手术无效人群、儿童不考虑、成人术前检查术后护理），需根据自身情况选合适方式并在正规机构由专业医生操作确保安全效果。
一、非手术方法
（一）饮食调整
通过改变饮食结构来影响咬肌，尽量避免咀嚼过硬的食物，如坚果、牛肉干等，因为长期咀嚼硬物会使咬肌过度发达。例如，经常吃软质食物，减少对咬肌的刺激，从而在一定程度上使咬肌逐渐萎缩。对于儿童来说，要注意避免长期单侧咀嚼过硬食物，防止因咀嚼习惯导致咬肌发育不均衡；成年人则要注意保持均衡的饮食结构，减少咬肌的不必要使用。
（二）面部按摩
适当的面部按摩可以促进面部血液循环，帮助放松咬肌。按摩时用手指轻轻从下颌角向上提拉，每次按摩10-15分钟，每天可进行2-3次。按摩时要注意力度适中，避免过度用力损伤面部肌肉。儿童面部皮肤娇嫩，按摩时更要轻柔，选择合适的按摩力度和方法；成年人按摩时可根据自身耐受程度调整力度，但也不宜过重。
（三）表情管理
有意识地控制面部表情，减少频繁的大幅度咀嚼动作和夸张表情。比如减少频繁嚼口香糖等习惯，因为长时间嚼口香糖会使咬肌持续处于紧张收缩状态。儿童要引导其养成良好的面部表情习惯，避免因不良习惯导致咬肌异常发育；成年人也要注意自我约束，减少不必要的咬肌过度使用行为。
二、医疗美容方法
（一）肉毒素注射
1.作用机制：肉毒素可以阻断神经与肌肉之间的神经冲动，使过度收缩的咬肌松弛，从而达到缩小咬肌的效果。临床研究表明，肉毒素注射后一般在1-2周开始起效，效果可维持3-6个月。
2.适用人群及注意事项：适合咬肌肥大但不存在严重面部神经疾病等禁忌证的人群。儿童由于其神经系统等发育尚未完全成熟，不建议采用肉毒素注射来改善咬肌；成年人在注射前要确保身体健康，没有凝血功能障碍等问题，注射后要注意避免按摩注射部位，防止药物扩散影响其他肌肉，同时要遵循医生的后续复诊要求。
（二）手术方法
1.咬肌部分切除术：通过手术切除部分咬肌，从而达到缩小咬肌的目的。这种手术创伤相对较大，术后恢复需要一定时间。适用于咬肌过度肥大且其他非手术方法效果不佳的人群。儿童由于面部骨骼等还在发育阶段，一般不考虑这种手术方式；成年人在手术前要进行全面的身体检查，确保能够耐受手术，术后要严格按照医生的要求进行护理，包括伤口的清洁、饮食的注意等，防止感染等并发症的发生。
需要注意的是，无论是哪种方法改善咬肌，都要根据自身的具体情况选择合适的方式，并且要在正规的医疗机构由专业的医生进行操作，以确保安全和效果。
