月经期间是否服用附子理中丸需结合个人体质判断，脾胃虚寒型痛经者可在医生指导下服用，血热或湿热体质者不建议使用。
附子理中丸性温热，主要针对脾胃虚寒（表现为脘腹冷痛、呕吐泄泻、手足不温），对经期因宫寒导致的痛经、经血不畅（如经量少、色暗、夹血块）可能缓解症状，但对血热型经期不适（经量多、色鲜红、口干便秘）可能加重症状。临床研究显示，脾胃虚寒者服用后可能改善腹痛、腹泻等伴随症状，而血热体质者服用后易出现经量增多、经期延长等情况。
适用人群需考虑年龄、性别、生活方式及病史：年龄方面，儿童（＜18岁）肝肾功能发育未完善，不建议使用；性别方面，女性经期体质差异大，虚寒体质（怕冷、手足凉、舌淡苔白）者更适合，实热体质（易上火、经色鲜红）者慎用；生活方式（长期饮食生冷、熬夜）可能加重虚寒，病史（经期出血量异常、慢性胃病）者需在医生指导下评估风险。
服用禁忌与安全提示：若经期服用后出现经量明显增多、经期延长、腹痛加剧等，应立即停药并就医；高血压、心脏病等慢性病患者因附子含乌头碱类成分，需监测心率、血压变化；避免与其他温热药物（如金匮肾气丸）或活血药物（如益母草颗粒）同服，以免增加出血风险或胃肠道刺激。
替代与非药物干预方案：脾胃虚寒型经期不适可优先采用热敷腹部、饮用红糖姜茶等非药物方式；若需药物干预，建议咨询中医师辨证后选择经期适用的温和调理方案，如乌鸡白凤丸（需排除湿热体质）或逍遥丸（适用于肝郁脾虚型），避免自行服用附子理中丸。
特殊人群温馨提示：青春期女性经期初潮后1年内，若痛经与宫寒相关，优先通过生活方式调整（如避免生冷、规律作息）缓解，必要时就医检查排除器质性病变；围绝经期女性因激素波动易出现经期紊乱，服用前需评估卵巢功能及用药耐受性。
