遗传性牛皮癣（寻常型银屑病）是一种具有遗传易感性的慢性炎症性皮肤病，遗传与环境因素共同作用诱发，患者一级亲属患病风险显著升高。
遗传机制与风险
银屑病遗传模式复杂，由多基因共同决定，与HLA-Cw6基因等免疫相关基因关联密切。研究显示，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病风险是普通人群的3-4倍，二级亲属风险亦升高，但并非单基因遗传病，环境因素（感染、精神压力等）是触发疾病的关键。
典型临床表现
特征为边界清晰的红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑，刮除鳞屑后可见薄膜现象及点状出血。好发于头皮、肘部、膝部及腰骶部，常对称分布。病程慢性，冬季加重、夏季缓解，部分患者伴瘙痒或灼热感，严重时可累及指甲（甲凹点）或关节（银屑病关节炎）。
诱发与加重因素
感染：链球菌性咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染是重要诱因；
环境与生活方式：寒冷潮湿、精神紧张、吸烟、酗酒、辛辣饮食；
外伤与刺激：皮肤抓伤、手术瘢痕、过度清洁或摩擦；
药物：β受体阻滞剂、锂剂等可能诱发或加重病情。
治疗原则
以控制症状、减少复发为目标，需个体化方案：
外用药物：糖皮质激素（如卤米松）、维生素D3衍生物（卡泊三醇）、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司）；
光疗：窄谱UVB照射（PUVA疗法）；
系统用药：甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂（依那西普、阿达木单抗）等。
所有治疗需在皮肤科医生指导下进行，避免自行用药。
特殊人群注意事项
孕妇/哺乳期女性：禁用维A酸类、甲氨蝶呤等致畸药物，优先选择局部温和治疗；
儿童：避免强效激素，以弱效激素或非激素药物为主，定期监测生长发育；
老年人：合并高血压、糖尿病等基础病时，需综合评估药物安全性，避免肝肾功能损伤；
合并感染者：先控制感染（如扁桃体炎），再进行银屑病治疗。
建议患者保持规律作息，避免诱发因素，定期复诊调整方案。
