月经后同房出血（接触性出血）可能与月经残留、宫颈病变、阴道炎症、激素波动或特殊人群状态相关。
月经未完全干净
月经结束后1-2天内，宫腔可能残留少量经血，同房刺激子宫收缩，导致残留内膜脱落出血。通常出血量少、色暗红，无腹痛等不适，待月经彻底干净2-3天后再同房可避免。
宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌前病变（如CIN）或宫颈癌常表现为接触性出血，尤其性交后或妇科检查后出现。需通过宫颈TCT+HPV筛查明确，30岁以上女性建议每年筛查，有症状者及时就诊。
阴道炎症
阴道炎（如细菌性、霉菌性、滴虫性）致阴道黏膜充血水肿，同房摩擦易破裂出血，常伴白带异常（如豆腐渣样、黄绿色泡沫状）、外阴瘙痒。需查白带常规，针对性用药（如甲硝唑、克霉唑）。
激素波动或节育器影响
放置宫内节育器（IUD）初期（3-6个月），激素水平变化可能引发点滴出血；围排卵期激素波动也可能导致月经后少量出血，一般量少、持续1-3天，无需特殊处理，观察即可。
特殊人群需警惕
孕期女性：月经后若意外怀孕，可能因先兆流产或宫外孕出血，需结合HCG、B超排除妊娠相关问题；
绝经后女性：出血可能提示宫颈或内膜病变，应立即就医，不可拖延。
若出血频繁、量多或伴腹痛、异味，建议尽快就诊，明确病因后针对性处理。
