子宫二度脱垂（子宫颈及部分宫体脱出阴道口外）的治疗需结合保守干预与个体化方案，以盆底康复为基础，必要时手术，同时重视生活方式调整与特殊人群管理。
一、盆底肌康复训练
盆底肌锻炼（凯格尔运动）、生物反馈及电刺激是核心保守措施，每日坚持可增强支撑力。临床研究证实，12周规律训练能改善40%患者脱垂症状，需避免错误发力，建议在专业指导下进行动作矫正。
二、子宫托治疗
适用于保守治疗无效或不耐受手术者，通过支撑子宫缓解压迫。常用类型有Gellhorn托、球型托等，需经医生评估适配型号，定期检查防止嵌顿或溃疡。绝经后患者可配合局部雌激素（如结合雌激素软膏）预防阴道萎缩。
三、药物辅助治疗
药物仅为辅助手段，绝经后患者可短期使用局部雌激素（如雌三醇乳膏）改善阴道环境；合并盆腔不适时，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但需严格遵医嘱，避免长期使用掩盖症状。
四、手术治疗
适用于脱垂严重、保守治疗无效者，术式选择依年龄及需求：年轻有生育要求者选曼氏手术（阴道前后壁修补+宫颈部分切除）；无生育需求者可行阴道子宫切除+盆底重建术；老年高危患者可选阴道封闭术，降低手术风险。
五、特殊人群管理
产后患者建议产后42天开始规范盆底训练，避免长期便秘、提重物等增加腹压行为；老年患者术前需优化高血压、糖尿病等基础病控制；合并阴道前/后壁脱垂者需同期修复，降低复发率。
