上环后月经推迟可能与环位异常、激素波动、感染或妊娠相关，需结合检查明确原因，必要时由医生处理。
宫内节育器（IUD）位置异常（如下移、嵌顿）可干扰子宫内膜正常剥脱，导致月经推迟。建议通过妇科超声（金标准）排查环位，若位置异常需由医生调整或取出，位置正常可继续观察。
含铜IUD可能初期刺激内膜，左炔诺孕酮IUD（激素型）可使部分使用者出现闭经或周期延长。若月经推迟超过2周且排除其他因素，需评估激素水平，由医生判断是否需干预。
上环为有创操作，术后感染（如子宫内膜炎）可能引发月经紊乱，伴随腹痛、发热或分泌物异常。上环后1个月内需警惕感染，出现症状应及时就医，必要时抗感染治疗。
上环避孕失败率约0.8%-2%，月经推迟超1周需优先做尿妊娠试验或血HCG检测，排除妊娠可能，避免延误诊断。
哺乳期、围绝经期女性因激素波动大，上环后月经异常风险更高，建议每3-6个月复查超声确认环位，哺乳期女性需注意月经恢复延迟与环位的关系，加强随访。
