妇科内诊检查是通过外阴视诊、阴道窥器检查、宫颈评估及双合诊等方式，系统筛查女性生殖系统（外生殖器、阴道、宫颈、子宫及附件）健康状况，早期发现炎症、肿瘤、畸形等疾病的基础检查。
一、外阴及阴道视诊
观察外阴发育情况、皮肤黏膜色泽与完整性，排查红肿、溃疡、赘生物（如尖锐湿疣）或色素异常；同时查看阴道黏膜弹性、分泌物性状（颜色、量、气味），重点关注阴道穹窿部有无充血、溃疡或异常肿物，初步判断外阴炎、阴道炎等感染性疾病。
二、阴道及宫颈检查
使用窥器撑开阴道后，观察阴道壁皱襞状态及分泌物特征（如豆腐渣样提示霉菌感染，黄绿色泡沫状提示滴虫感染），必要时取分泌物做白带常规（查pH值、病原体）；宫颈部分需评估形态、有无柱状上皮异位（原“宫颈糜烂”，多为生理现象）、息肉或接触性出血，可疑者同步行宫颈液基薄层细胞学检查（TCT）或HPV检测（筛查宫颈癌风险）。
三、子宫及附件触诊（双合诊）
医生通过“一手阴道、一手腹部”的双合诊手法，检查子宫大小、位置（前倾/后位）、质地及活动度，判断有无子宫肌瘤、内膜异位症等；同时触诊附件区（卵巢、输卵管），排查包块、压痛或炎症，辅助诊断盆腔炎、卵巢囊肿等。
四、特殊筛查与辅助检查
若宫颈外观异常（如溃疡、赘生物）或HPV阳性，需进一步行阴道镜检查+活检明确病变性质；分泌物异常时同步查淋球菌、衣原体等性传播病原体，避免漏诊性病感染。
五、特殊人群注意事项
检查前需排空膀胱，告知医生月经史、过敏史及妊娠情况；月经期原则上不做内诊（特殊出血需提前沟通）；孕期女性操作需轻柔，避免刺激宫颈诱发宫缩；绝经后女性因阴道黏膜萎缩，检查时需注意力度，预防出血或损伤。
