脸部皮肤发痒是皮肤屏障功能异常、免疫反应、环境刺激或系统性疾病等因素引发的常见症状，可能涉及过敏、干燥、接触刺激、感染及全身疾病等机制。
过敏性皮肤病
接触化妆品防腐剂、花粉、尘螨等过敏原，或食物、药物过敏，可引发IgE介导的急性荨麻疹、湿疹或接触性皮炎，表现为红斑、风团伴瘙痒，需结合病史明确致敏原。
皮肤干燥缺水
秋冬环境干燥、频繁洁面或过度去角质，破坏角质层屏障，经皮水分流失增加，神经末梢受刺激引发瘙痒，常伴脱屑、紧绷感，面颊部明显。
刺激性接触反应
接触强酸强碱、金属镍、护肤品香精防腐剂（如MIT）或职业性化学物质，引发局部非免疫性炎症，表现为红斑、丘疹、灼热瘙痒，脱离刺激后症状可缓解。
感染性因素
真菌（马拉色菌毛囊炎）、病毒（单纯疱疹前驱期）、细菌（脓疱疮）或蚊虫、螨虫叮咬等感染，病原体刺激或炎症产物释放可引发瘙痒，常伴局部渗出、脓疱等特征。
系统性疾病关联
糖尿病（高血糖刺激神经末梢）、胆汁淤积性肝病（胆红素升高）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减均可致干燥瘙痒）等全身疾病，可先出现面部瘙痒，需结合全身症状排查。
特殊人群注意事项
孕妇需警惕妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）；儿童皮肤薄嫩，易因湿疹、虫咬引发瘙痒；老年人皮肤萎缩干燥，伴糖尿病等需优先控制原发病，避免搔抓加重损伤。
