脂溢性角化病（俗称“老年斑”“脂溢性疣”）是中老年人常见的皮肤良性增生性病变，由角质形成细胞过度增殖引起，与皮肤老化、日晒等因素密切相关，极少恶变。
一、定义与本质
本质为表皮角质形成细胞的良性增生，属于皮肤老化的典型表现，病程缓慢，恶变率＜0.1%，通常多年无明显变化，无传染性。
二、主要诱因
40岁后发病率显著上升，核心诱因是长期紫外线照射（日光损伤）；年龄增长（皮肤老化）、遗传易感性及HPV感染（特定型别）可能相关，女性更年期后因激素变化或加重。
三、典型临床表现
外观初期为淡褐/黑色扁平丘疹，逐渐隆起呈粗糙斑块，表面似“黏着性”鳞屑，直径多＜1cm，好发于面、手背等暴露部位，对称分布，无自觉症状，少数伴轻微瘙痒。
四、诊断与鉴别要点
临床凭外观和病史确诊，必要时皮肤镜检查（特征性“脑回状”结构）或活检（排除恶性）。需与色素痣（对称均匀）、日光性角化病（易剥离鳞屑）、黑素瘤（不对称/边界模糊）鉴别。
五、治疗与日常管理
以观察为主（无自觉症状者无需干预）。必要时可选冷冻、激光、电灼或手术切除；外用维A酸乳膏、5-氟尿嘧啶软膏可试用。日常需严格防晒（SPF30+防晒霜、遮阳伞），避免搔抓刺激，免疫低下者需定期随访。
特殊人群注意：免疫功能低下者（如长期使用激素者）皮损可能进展较快，需密切观察；孕妇/哺乳期女性治疗需经皮肤科医生评估后决定。
