脸上痒还长痘痘多为痤疮合并皮肤敏感、脂溢性皮炎或接触性皮炎等问题，也可能与激素波动、生活习惯相关，需结合具体诱因综合判断。
痤疮合并皮肤敏感：痤疮丙酸杆菌增殖引发毛囊炎症，炎症刺激神经末梢导致瘙痒；皮脂分泌旺盛与角质堆积加重毛囊堵塞，同时皮肤屏障受损后对外界刺激更敏感，形成瘙痒-痘痘的恶性循环。
脂溢性皮炎：马拉色菌过度繁殖诱发皮脂分泌异常，炎症反应导致红斑、油腻鳞屑及瘙痒；若伴随毛囊口角化异常，可形成炎性丘疹（类似痘痘），常见于T区，病程慢性易反复发作。
接触性过敏或刺激：护肤品、化妆品、紫外线等外部刺激触发免疫反应，表现为红斑、丘疹伴瘙痒；部分刺激性成分（如酒精、香精）可诱发毛囊炎症，形成痘痘样皮疹，需排查接触源并避免再次刺激。
内分泌与激素因素：青春期、生理期或压力导致激素波动，雄激素升高刺激皮脂分泌，毛囊口角化异常诱发粉刺与炎性痘痘；激素变化还会加重皮肤敏感，使瘙痒症状更明显。
不良生活习惯：熬夜、高糖高脂饮食、清洁不当（过度清洁或不足）均加重皮脂淤积与炎症；频繁触摸、搔抓破坏皮肤屏障，形成“抓痒-痘痘加重”的连锁反应。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化易患脂溢性皮炎，避免强效药物；儿童皮肤娇嫩，建议温和清洁为主；敏感肌人群慎用刺激性护肤品，可尝试医用修复产品。
药物参考：外用维A酸类（改善角化）、过氧化苯甲酰凝胶（抗菌）、抗组胺药（缓解瘙痒，如氯雷他定），需遵医嘱使用。
