汗斑(花斑糠疹)是马拉色菌感染引起的皮肤真菌病,常见症状为皮肤出现边界清晰的色素异常斑疹,伴糠秕状鳞屑,好发于多汗部位,部分患者有轻微瘙痒。
色素异常斑疹表现
皮疹颜色多样,以褐色、淡褐色、白色或淡黄色为主,边界清晰,表面覆有细糠秕状鳞屑,刮除后无出血点,可逐渐融合成大片状分布,形态似“地图状”或“网状”。
典型好发部位与人群
多见于胸背部、腋下、颈部等皮脂腺/汗腺丰富区域,儿童面部、成人四肢亦可受累,常对称分布。肥胖、糖尿病、长期卧床或免疫力低下者因皮肤潮湿多汗,发病风险显著升高。
伴随症状特征
多数患者无明显自觉症状,部分在运动后或夏季出汗增多时出现轻微瘙痒,日晒后色素沉着可能加重。若继发细菌感染,可伴红肿、疼痛及渗出。
皮疹形态演变
初起为针尖至黄豆大小的淡色斑点,逐渐扩大成边界清晰的斑片,表面鳞屑呈“花斑状”外观,沿毛囊口分布时可见毛囊性丘疹。病程长者易反复发作,尤其夏季闷热环境下症状更明显。
特殊类型汗斑表现
白斑型:色素减退斑,与正常皮肤分界明显,易被误认为白癜风;
毛囊型:沿毛囊口分布的小丘疹或斑疹,顶端可见鳞屑;
甲板汗斑:甲板表面出现点状凹陷或变色,需与甲真菌病鉴别。
特殊人群注意事项
儿童、孕妇因皮肤屏障较弱,需避免刺激性药物,建议及时就医;
糖尿病患者需严格控糖,肥胖者应加强皮肤清洁干燥;
长期卧床者需定期翻身,避免局部皮肤长期潮湿。
治疗以抗真菌药物为主,外用可选用酮康唑乳膏、咪康唑乳膏等,严重时需口服伊曲康唑(需遵医嘱)。日常注意保持皮肤清洁干燥,避免高温高湿环境,可降低复发风险。
















