腰椎穿刺是临床常用的诊断与治疗手段，但少数情况下可能引发短期或长期后遗症，主要与局部组织损伤、颅内压波动及个体差异相关。
低颅压性头痛
发生率约20%-30%，多在穿刺后1-7天出现，表现为直立性头痛（抬头或坐起时加重，平卧后缓解），因颅内压暂时降低导致。多数可自行缓解，卧床休息、多饮水及补充生理盐水有助于恢复，严重时可遵医嘱使用咖啡因或止痛药（如布洛芬）。
局部并发症
穿刺部位疼痛、酸胀或短暂麻木较常见，多因穿刺针刺激皮下组织或神经根，通常数小时至1-2天内缓解。少数情况下可能出现局部血肿（凝血功能异常者风险增加）或感染（严格无菌操作可显著降低风险），需保持穿刺点清洁干燥。
短暂神经刺激症状
穿刺过程中可能刺激神经根，导致下肢麻木、放射痛或腰背部不适，多为暂时性（数小时至数天），与穿刺针直接触碰神经有关。若症状持续超过24小时或加重，需排查是否存在神经损伤或颅内病变。
严重并发症（罕见）
颅内感染发生率<0.1%，与无菌操作不严格、患者免疫力低下相关，表现为发热、头痛加重、颈项强直；少量硬膜外/硬膜下出血多因穿刺损伤血管，多数可自行吸收，无需特殊处理。
特殊人群注意事项
儿童因椎管狭窄、老年人腰椎退变（如椎间盘突出）可能增加穿刺难度；孕妇需评估颅内压状态，避免因腹压波动诱发风险。建议由经验丰富的医生操作，操作后密切观察24小时，降低意外发生概率。
综上，腰椎穿刺后遗症多数轻微且可恢复，严格无菌操作、经验丰富的医师及术后护理可显著降低风险。特殊人群需在专业指导下进行，出现异常症状及时就医。
