老掉头发多与遗传、激素失衡、营养缺乏或精神压力相关，科学干预可改善毛囊健康。
雄激素性脱发（脂溢性脱发）
约90%脱发属此类型，遗传占主导（60%以上），双氢睾酮（DHT）过度刺激毛囊使其萎缩。男性表现为发际线后移、头顶稀疏，女性多为头顶发量减少。临床研究显示，该类型与染色体显性遗传相关，家族史阳性者风险显著升高。
营养与特殊生理因素
蛋白质、铁、锌、维生素D缺乏可致脱发（如缺铁性贫血者脱发率是正常人群2倍）。特殊人群中，孕妇产后因雌激素骤降，约30%女性出现休止期脱发，通常6-12个月自行恢复；化疗患者因细胞毒性药物抑制毛囊活性，停药后3-6个月可逐渐再生。
生活方式与毛囊保护
长期熬夜（皮质醇升高抑制头发生长）、频繁烫染（化学损伤毛囊）、扎紧发髻（机械牵拉）均加重脱发。建议每周1-2次温和清洁，减少高温水洗头，避免刺激性洗发水；特殊人群如斑秃患者需避免精神应激，保持规律作息。
医疗干预与药物选择
外用米诺地尔（2%适合女性，5%适合男性）经FDA验证，可延长毛囊生长期，初期可能出现“狂脱期”属正常现象；男性可在医生指导下口服非那雄胺（抑制5α-还原酶，降低DHT），女性慎用；低能量激光疗法（LLLT）通过改善局部血液循环促进生发，适用于轻中度脱发。
中医调理与风险提示
黑芝麻、核桃等坚果含必需脂肪酸，可辅助改善头皮营养；何首乌传统用于生发，但研究提示其肝毒性风险，需在中医师指导下配伍使用。中医辨证需区分“血热生风”“肝肾不足”等证型，不可盲目服用单方中药。
（注：医疗干预及中药使用需经专业评估，避免自行用药延误病情。）
