乳腺导管扩张严重程度需综合病情发展、患者个体情况及临床处理等多方面判断，早期、年轻患者及非手术处理时相对不严重，病情进展、老年患者或需手术时相对复杂，但良性为主且规范治疗多可较好转归。
一、从病情发展角度看
早期阶段：若处于疾病早期，乳腺导管轻度扩张，可能仅有乳头溢液等较轻微表现，此时病情相对不严重，通过积极干预有可能较好控制病情进展。例如部分患者仅表现为乳头少量淡黄色溢液，经医生评估后采取相应的观察或简单处理措施，病情可稳定。
病情进展后：随着病情发展，可能出现乳晕区肿块、乳房疼痛、皮肤改变等情况。当出现乳房皮肤红肿、发热等类似炎症表现时，若未及时有效治疗，可能会增加后续治疗难度，但总体仍属于良性病变范畴，不过相比早期阶段病情相对复杂严重些。但也有少数情况可能被误诊为乳腺癌等恶性疾病，从心理压力等方面会给患者带来较大影响，不过从疾病本身性质来说仍以良性为主。
二、与患者个体情况相关
年轻患者：年轻患者若发生乳腺导管扩张，若能及时发现并规范处理，多数预后较好，对生活质量等影响相对较小。因为年轻患者身体机能相对较好，自身修复等能力相对较强，只要遵循医生建议进行合理的随访或相应治疗，病情容易得到控制。
老年患者：老年患者身体各方面机能有所下降，可能合并其他基础疾病，如糖尿病等，这会在一定程度上影响疾病的治疗及恢复。但只要积极配合医生，针对乳腺导管扩张本身及基础疾病综合处理，也可在一定程度上控制病情，不过相对年轻患者在治疗过程中需要更谨慎地权衡各种因素。
三、从临床处理角度
非手术处理：当乳腺导管扩张病情较轻，如单纯乳头溢液等情况时，可通过药物等非手术方式辅助治疗，此时病情相对容易把控，通过规范用药等可改善症状，病情不严重。
手术处理：若病情发展到需要手术治疗的程度，如形成较大的肿块等情况，手术是有效的治疗手段，但手术也存在一定风险，不过对于良性的乳腺导管扩张来说，通过规范手术一般预后良好，所以从疾病整体情况看，虽然手术意味着病情有一定程度的发展，但总体还是可通过合理治疗得到较好转归，不能简单判定为非常严重的情况，关键是要根据具体病情阶段采取合适的治疗措施。
总之，乳腺导管扩张的严重程度不能一概而论，要结合疾病的具体发展阶段、患者自身的个体状况以及临床处理情况等多方面综合判断。
