月经前期胸部胀痛多与经前期综合征相关，主要因雌激素、孕激素波动引发乳腺组织充血、水肿及敏感性增高，表现为乳房胀痛、触痛或刺痛，通常月经来潮后症状缓解。
一、生理机制：雌激素水平在经前达峰值后骤降，孕激素相对不足，导致乳腺导管上皮细胞增生、腺泡发育，间质水肿，局部血流增加，神经末梢受刺激引发疼痛。乳腺组织对激素变化敏感，尤其在腺体增生期（经前1-2周）症状明显，该机制在1998年《Obstetrics&Gynecology》研究中被证实与经前期综合征（PMS）症状高度相关。
二、诱发因素：激素波动是核心诱因，催乳素水平升高可能加剧乳腺水肿；生活方式中，高盐饮食（每日钠摄入＞2g）通过水钠潴留加重水肿，2012年《AmericanJournalofClinicalNutrition》研究显示此类饮食可使PMS发生率升高37%；咖啡因摄入增加（每日＞300mg）通过交感神经兴奋刺激疼痛感受器；情绪压力激活下丘脑-垂体-肾上腺轴，进一步扰乱激素平衡。
三、个体差异影响因素：年龄方面，25-45岁育龄女性因激素调节机制活跃高发，青春期（月经初潮后1-2年）因卵巢功能未稳定、围绝经期（45-55岁）因雌激素分泌波动也可能出现症状；病史因素中，乳腺增生、乳腺纤维瘤患者因腺体结构异常更易出现胀痛，甲状腺功能减退或多囊卵巢综合征患者因激素代谢紊乱可能加重症状；遗传因素显示家族有PMS史者风险增加2.3倍（《BritishJournalofObstetrics&Gynaecology》，2016）。
四、非药物干预措施：饮食调整需减少钠摄入（每日＜5g盐），增加维生素B6（香蕉、核桃）和镁（深绿色蔬菜）摄入，2018年《JAMAInternalMedicine》研究证实维生素B6补充可降低PMS疼痛评分32%；运动干预建议经前1周进行30分钟/次、每周4次的中等强度有氧运动（快走、瑜伽），促进血液循环与淋巴引流，缓解水肿；乳房护理以冷敷（经前3天，每次15分钟）为主，避免热敷（可能加重充血），穿无钢圈内衣减少压迫；情绪管理通过正念冥想（每日10分钟）或深呼吸训练降低焦虑，必要时寻求心理咨询。
五、需就医的情况：疼痛持续超过月经后7天或非经期出现；乳房触及明显肿块（质地硬、边界不清）；伴随异常分泌物（如血性溢液）或皮肤异常（红肿、橘皮样变）；症状进行性加重，严重影响睡眠、日常活动。
特殊人群提示：孕妇经前乳房胀痛若伴随乳头溢液（初乳样）属正常生理反应，若疼痛剧烈需排除乳腺炎症；哺乳期女性月经恢复后激素变化可能加重胀痛，建议哺乳前热敷促进乳汁排出，避免积乳；青春期少女首次月经后症状明显，多为激素调节适应期，持续加重需排查乳腺发育异常；有乳腺病史者每3-6个月需乳腺超声复查，排除增生进展或恶性病变。
