每次同房后出血（医学称接触性出血）通常提示妇科疾病，需警惕宫颈病变、炎症或激素变化等问题，应及时就医排查。
宫颈疾病为首要原因
宫颈炎（尤其HPV持续感染引发的慢性炎症）、宫颈息肉、宫颈柱状上皮异位（合并炎症时）、宫颈癌前病变（CIN）或宫颈癌均可引发接触性出血。建议育龄女性常规进行TCT+HPV联合筛查，高危型HPV感染者需进一步阴道镜及病理活检明确诊断。
阴道黏膜损伤或炎症
滴虫性/霉菌性阴道炎致阴道黏膜充血水肿，炎症刺激使黏膜脆弱易出血；老年性阴道炎因雌激素水平降低致阴道壁萎缩变薄，性生活摩擦即出血；放置宫内节育器者可能因环体机械刺激引发少量出血。需结合白带常规、阴道镜检查及激素水平（如雌二醇）明确病因。
子宫内膜异位症或盆腔炎症
子宫内膜异位至宫颈或阴道壁时，异位病灶受性交撞击出血，常伴痛经、盆腔下坠感；盆腔炎性疾病致盆腔充血水肿，性生活刺激加重局部充血，可能伴发热、分泌物异常。B超及MRI可辅助排查盆腔结构异常。
特殊人群注意
育龄女性需排除妊娠相关问题（如先兆流产、宫颈机能不全），孕妇若出血伴腹痛需紧急就医；绝经后女性因宫颈萎缩、激素波动易出血，应优先排除宫颈癌前病变及癌变；青春期女性处女膜残留或阴道畸形可能导致出血，需结合病史及影像学检查。
处理与就医提示
立即暂停性生活，避免进一步刺激；尽快至妇科就诊，完善妇科内诊、宫颈TCT+HPV筛查、阴道镜检查及盆腔B超；明确病因后规范治疗（如抗生素控制感染、息肉手术切除、癌前病变行LEEP术等），切勿自行用药或延误诊治。
