血糖偏高通常由遗传易感性、不良生活方式、疾病、药物及特殊生理状态共同引发，需结合个体情况综合判断。
遗传因素与家族史
2型糖尿病具有明确遗传倾向，一级亲属（父母、兄弟姐妹）患病时，个体发病风险增加3-4倍。单基因糖尿病（如青少年发病的成人型糖尿病，MODY）虽少见，但遗传模式明确，通过影响胰岛素分泌或敏感性导致血糖异常。
不良生活方式影响
长期高糖高脂饮食使胰岛β细胞长期超负荷工作，诱发胰岛素抵抗；缺乏运动导致肌肉葡萄糖摄取减少，脂肪堆积进一步降低胰岛素敏感性。腹型肥胖（腰围男性≥90cm、女性≥85cm）是重要诱因，脂肪细胞分泌的炎症因子会加剧代谢紊乱。
疾病与应激状态
胰岛素抵抗是核心病理机制，常见于代谢综合征、多囊卵巢综合征患者。胰腺疾病（如慢性胰腺炎、胰腺癌）直接损伤胰岛功能；甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病通过激素紊乱升高血糖。急性感染、手术创伤等应激时，糖皮质激素分泌激增，短期血糖显著升高。
药物与医源性因素
长期使用糖皮质激素（如泼尼松）、噻嗪类利尿剂（如氢氯噻嗪）、某些降压药（如β受体阻滞剂）及抗精神病药物（如氯氮平），可能干扰糖代谢通路，引发医源性高血糖。停药后多数患者血糖可恢复正常。
特殊生理状态
妊娠女性因胎盘分泌的雌激素、孕激素拮抗胰岛素，约6%-7%发展为妊娠糖尿病。老年人群肌肉量减少、代谢率降低，基础血糖易偏高。长期熬夜、精神压力大时，交感神经兴奋导致升糖激素分泌增加，诱发血糖波动。
（注：血糖偏高需结合空腹血糖、餐后血糖及糖化血红蛋白等指标综合判断，必要时咨询内分泌科医生，避免自行用药或延误干预。）
