降眼压是控制青光眼等眼压异常疾病的核心措施，可通过生活方式调整、药物、手术及特殊人群管理等综合手段实现。
一、优化生活方式基础干预
控制盐分摄入（每日＜5g），减少高盐饮食诱发的房水渗透压变化；避免过量咖啡因（每日≤200mg），防止短暂眼压升高；少量多次饮水（每次≤300ml），避免一次性大量饮水；避免长时间低头弯腰（如久坐、弯腰劳作），减少静脉回流受阻导致的眼压波动；保证规律作息，避免熬夜及过度疲劳，减少眼部充血。
二、科学药物治疗选择
一线药物包括：前列腺素类（拉坦前列素）、β受体阻滞剂（噻吗洛尔）、α受体激动剂（溴莫尼定）、碳酸酐酶抑制剂（布林佐胺）等，通过减少房水生成或增加排出发挥作用。需遵医嘱用药，注意监测眼干、心率减慢等副作用，定期复查眼压变化。
三、手术与微创治疗方案
药物控制不佳者可考虑：激光小梁成形术（改善房水排出通道）、小梁切除术（经典滤过手术）、微创引流装置植入术（如iStent）。手术通过物理方式降低眼压，适用于中重度青光眼。术后需严格遵循医嘱，预防感染及滤过泡瘢痕化，定期复查眼压及视野。
四、特殊人群管理要点
老年人需谨慎选择全身副作用较小的局部用药，避免药物蓄积；孕妇优先局部用药（如布林佐胺），需权衡全身安全性；糖尿病患者需严格控制血糖，高血糖可能加重视神经损伤；儿童用药需按体重精确计算剂量，避免自行调整。
五、定期监测与个体化目标
定期（每1-3个月）测量眼压、视野及眼底情况，高危人群（有家族史、高度近视、糖尿病）建议每半年全面复查。目标眼压需个体化，一般建议控制在15mmHg以下（非晚期病例），晚期或视神经损伤者需进一步降低，具体以主治医生评估为准。
