一、脑活素针剂的定义与成分
脑活素针剂是一种注射用神经活性制剂,主要成分为多种游离氨基酸、肽类物质、核苷酸、辅酶A及磷脂酰丝氨酸等,通过为脑神经元提供代谢所需的营养底物发挥作用。其核心成分包括谷氨酸、赖氨酸、组氨酸等必需氨基酸及神经生长因子类似肽段,能参与脑能量代谢、蛋白质合成及细胞膜修复过程。
二、药理作用与适应症
药理作用:通过激活腺苷酸环化酶系统提升脑内cAMP水平,促进受损神经元轴突再生,改善突触传递效率;增加脑血流量,调节神经递质释放,增强神经细胞对缺氧、缺血的耐受性,促进能量代谢物(如ATP)生成。
适应症:临床主要用于脑梗塞、脑出血等脑血管病后恢复期的神经功能改善,对阿尔茨海默病、血管性痴呆等认知障碍有辅助治疗作用;也适用于颅脑损伤后的神经修复,以及新生儿缺氧缺血性脑病的脑保护治疗。
三、特殊人群使用注意事项
低龄儿童:2岁以下婴幼儿神经系统发育未成熟,缺乏明确临床安全数据,不建议常规使用;早产儿需严格评估颅内病变程度及代谢状态,仅在医生权衡利弊后使用。
孕妇哺乳期:妊娠早期胚胎器官形成期缺乏足够临床试验数据,一般不推荐使用;哺乳期女性如需用药,需暂停哺乳至少48小时,避免药物通过乳汁影响婴儿。
老年人群:老年患者多合并肝肾功能减退,用药前需监测血清肌酐、尿素氮等肾功能指标,避免与肾毒性药物联用,初始剂量宜从小剂量开始,观察耐受性。
过敏人群:对制剂中任何成分(如氨基酸、肽类)过敏者禁用;过敏体质患者用药前需进行皮肤过敏试验,阳性反应者禁止使用。
四、使用原则与禁忌
使用需在医疗机构内由专业人员操作,采用肌内注射或静脉滴注方式,用于存在明确脑代谢障碍或功能缺损的病理状态,不作为无适应症人群的预防用药。禁忌包括严重肾功能衰竭、癫痫持续状态、急性心肌梗塞急性期等急性严重疾病患者;严重高血压(收缩压>180mmHg)未控制者及急性脑血管出血活动期禁用。
















