中药凉后是否失去药效需视具体药物成分、剂型及存放条件而定，多数情况下短时间存放后药效无显著变化，但含挥发性成分或特殊剂型的中药可能受温度影响。
一、成分差异影响药效稳定性
含挥发油的中药（如薄荷、藿香）凉后挥发油挥发速度减慢，《中国药典》未明确凉置会导致药效完全丧失，短时间（≤2小时）凉置不会使有效成分完全流失。而含苷类（如黄芩苷）、鞣质（如五倍子）的药物，凉置后成分稳定性较好，无明显分解。
二、剂型决定药效变化程度
汤剂凉后口感下降但药效稳定，现代研究显示，多数汤剂凉置4小时内有效成分无显著降解；丸剂、散剂等固体剂型因成分致密，凉后药效无明确损失；膏剂、糖浆剂凉后可能析出沉淀，但加热后可恢复溶解，不影响药效。
三、存放时间与环境是关键变量
常温下（20-25℃）中药凉置1-2小时内，药效变化可忽略；超过4小时或高温环境（＞30℃），部分含活性酶的药物（如神曲、麦芽）可能因酶活性降低影响效力，且易滋生细菌，导致变质失效。
四、特殊人群需注意温服禁忌
脾胃虚寒者（易腹泻、腹痛）凉药可能刺激肠胃，加重不适；儿童、老人肠胃功能较弱，凉药温服更安全；糖尿病患者若服用含糖凉药，需监测血糖波动，避免低血糖风险。
五、凉中药的正确处理方式
若需服用凉中药，建议隔水加热（水温＜60℃）或微波炉低火加热，避免直接煮沸破坏有效成分；加热后若出现浑浊、酸败味或沉淀，可能药效失效，应丢弃。
