脊灰疫苗（脊髓灰质炎疫苗）分为灭活脊灰疫苗（IPV）和减毒脊灰疫苗（OPV），两者各有优势，选择需结合年龄、免疫状态及接种场景，核心差异在于安全性、免疫效果及适用人群。
一、基本定义与免疫机制
IPV通过灭活脊髓灰质炎病毒制成，注射接种后仅激发体液免疫；OPV为减毒活病毒，口服后可在肠道细胞内复制，同时诱导体液免疫和肠道局部黏膜免疫。
二、安全性差异
IPV安全性更高，无感染风险，罕见不良反应（如注射部位红肿）；OPV虽安全性良好，但免疫功能低下者服用后可能发生疫苗相关麻痹型脊髓灰质炎（VAPP），发生率约百万分之一，远低于自然感染风险。
三、免疫效果与传播阻断
IPV抗体滴度高且持久，需多次接种（如基础免疫3剂），但仅激发全身免疫；OPV口服后可在肠道形成局部抗体，能有效阻断野病毒传播，对群体免疫贡献更大，尤其在高传播地区优势显著。
四、适用人群与接种场景
IPV推荐用于儿童常规免疫（如五联疫苗中的IPV成分）、免疫低下者（如HIV未控制者）、孕妇及免疫功能缺陷者；OPV多用于发展中国家常规免疫及脊灰强化免疫，不建议免疫缺陷者使用。
五、特殊人群注意事项
免疫功能低下者（如先天性免疫缺陷、HIV感染者）必须选择IPV；孕妇接种需评估既往免疫史，OPV在未控制HIV感染人群中禁用；婴幼儿接种禁忌（如严重腹泻）时，可用IPV替代OPV完成免疫。
（注：具体接种方案需由医生根据个体情况制定，疫苗接种应严格遵循国家免疫规划指南。）
