孕妇浮肿多在孕中晚期（孕20周后）逐渐出现，尤其孕晚期（28周后）更明显，部分高危孕妇可能提前至孕中期出现。
孕中晚期高发阶段（20周后）
孕早期（1-12周）子宫增大不明显，对静脉和淋巴系统压迫较轻，浮肿罕见。孕20周后，子宫增大压迫下腔静脉及髂静脉，导致下肢静脉回流受阻；同时胎盘分泌的雌激素、孕激素使体内水钠潴留，水分易渗出至组织间隙，逐渐出现踝部、小腿浮肿，傍晚或久坐后加重。
生理性浮肿的常见诱发场景
除孕周因素外，生理性浮肿与体位、环境相关：①久坐/久站后（重力作用下下肢血液淤积）；②夜间仰卧位时（子宫压迫下腔静脉，平躺加重水肿），侧卧（左侧位最佳）可缓解；③高温、情绪紧张或熬夜后，交感神经兴奋致血管收缩，加重水钠潴留。
高危人群浮肿提前出现
双胎、羊水过多、妊娠期高血压疾病（妊高症）孕妇，因子宫过度增大或基础血压异常，可能在孕中期（24周前）出现浮肿；肥胖、慢性肾病/心脏病孕妇，基础代谢或血管功能异常，水肿可能更早（孕20周前），且程度更重，需重点监测。
病理性浮肿的预警信号
若浮肿突然进展（从脚踝→小腿→大腿→腹部），伴随血压≥140/90mmHg、蛋白尿（尿常规提示），或头痛、视物模糊、恶心呕吐，可能为妊娠期高血压/子痫前期，需立即就医（警惕抽搐、脏器损伤风险）；单侧下肢突发肿胀伴疼痛，可能为深静脉血栓，需紧急排查。
缓解方法与日常管理
非药物措施：避免久坐/久站，每小时起身活动5分钟；休息时抬高下肢（垫枕头至高于心脏），穿宽松透气衣物；控制每日盐摄入（＜5g），避免腌制品、油炸食品；
特殊提示：生理性浮肿无需药物干预，病理性浮肿需在医生指导下治疗（如低分子肝素抗凝、硫酸镁降压），禁用未经许可的利尿剂或中药。
若浮肿持续加重或伴随高危症状，建议24小时内就诊产科，排查妊娠并发症。
