小腹突然绞痛的核心原因：小腹突然绞痛可能由肠道痉挛、泌尿系统结石、妇科急症、腹腔炎症或疝气嵌顿等多种原因引起，需结合伴随症状和体征判断，避免延误治疗。
肠道痉挛或梗阻
饮食不当（如生冷/辛辣食物）、腹部着凉或肠道功能紊乱可引发肠道平滑肌强烈收缩，表现为阵发性绞痛，排便或排气后多可缓解。若疼痛持续加重、伴随呕吐、停止排便排气，可能提示肠梗阻（尤其老年人、长期便秘者风险高），需立即就医排查。
泌尿系统结石
输尿管结石或膀胱结石可因结石下移刺激黏膜引发剧烈绞痛，常向会阴部、大腿内侧放射，伴随血尿、尿频尿急，部分患者伴恶心。合并感染时可发热，孕妇、糖尿病患者需警惕感染风险；儿童结石可能仅表现为排尿困难、哭闹。
妇科急症（女性需重点关注）
痛经加重：若疼痛剧烈伴冷汗、面色苍白，可能为原发性痛经加重，可临时服用布洛芬等止痛药（需排除器质性病变）；
卵巢囊肿蒂扭转/宫外孕：突发单侧剧痛、恶心呕吐，或停经后阴道出血、晕厥，属妇科急症，需立即就医（宫外孕若破裂可致失血性休克）。
腹腔炎症
急性阑尾炎：初期表现为脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛，伴发热、恶心，需结合血常规、超声排查；
盆腔炎：多伴白带异常、性交痛，免疫力低下者（如长期使用激素者）易反复发作，需抗生素治疗。
疝气嵌顿（男性/女性均需警惕）
腹压骤增（如咳嗽、搬运重物）时，腹股沟区或脐部突发肿块伴剧痛，肿块无法回纳提示嵌顿，若伴恶心呕吐、停止排便，需紧急手术（老年人、肥胖者风险较高，延误可致肠坏死）。
特别提醒：若疼痛持续超2小时不缓解、伴高热/呕吐/便血/休克，或女性停经后突发剧痛，需立即拨打急救电话，切勿自行服用强效止痛药掩盖病情。
