剖腹产术后子宫收缩痛通常持续2~5天，多数产妇在术后3天左右达到疼痛高峰后逐渐缓解，具体持续时间受产妇个体差异、分娩次数、子宫复旧速度等因素影响。
一、疼痛持续时间的个体差异
基础时长范围：初产妇因子宫肌纤维首次收缩，疼痛平均持续2~3天；经产妇因子宫肌纤维对收缩刺激反应更强，疼痛可能延长至4~5天。
影响因素：子宫体积（妊娠晚期子宫增大明显者，术后收缩强度更高，疼痛持续久）、产后出血量（出血量少者子宫复旧快，疼痛相对轻）、是否存在子宫瘢痕憩室（瘢痕子宫可能影响肌纤维收缩协调性，延长疼痛）。
二、疼痛程度的调节机制
生理机制：子宫复旧过程中，肌纤维收缩刺激神经末梢产生疼痛信号，产后早期使用缩宫素（促进子宫收缩预防出血）可能增强收缩强度，间接加重疼痛感知。
心理因素：焦虑、紧张情绪可通过中枢神经系统放大疼痛感受，产后抑郁倾向者疼痛评分比心理状态稳定者高20%~30%。
三、非药物干预措施
物理干预：产后6小时后可采用温热疗法（温水袋热敷下腹部），通过促进局部血液循环缓解肌肉痉挛；侧卧屈膝体位能减轻子宫对盆腔组织的牵拉，降低痛感。
运动干预：术后24~48小时在医护指导下适当下床活动（缓慢行走），促进子宫位置下移及恶露排出，研究表明规律活动可缩短疼痛持续时间1~2天。
呼吸调节：采用腹式呼吸或渐进式放松训练，通过调节自主神经功能减轻疼痛敏感度，临床观察显示该方法可使疼痛VAS评分降低1.5~2分（0~10分）。
四、特殊人群注意事项
高龄产妇（年龄＞35岁）及经产妇：子宫肌层弹性下降，疼痛持续时间可能延长至5~7天，需提前与医护沟通制定个性化疼痛管理方案。
合并并发症者：妊娠期高血压、妊娠期糖尿病产妇可能因子宫血管痉挛影响复旧，疼痛持续时间较正常产妇增加1~2天，需加强产后监测。
哺乳期女性：非药物干预优先，若需使用药物应选择哺乳期安全的非甾体抗炎药（如布洛芬），用药后间隔2小时以上哺乳，避免因药物影响乳汁质量。
五、药物使用原则
优先非药物干预：疼痛VAS评分＜4分时，不建议立即用药，通过物理及心理调节可有效缓解症状。
药物选择标准：VAS评分≥5分时，可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），单次剂量不超过成人常规剂量，每日总剂量不超过最大推荐值，避免长期使用（不超过3天）。
禁忌与慎用：肝肾功能不全、胃溃疡病史、哮喘患者禁用非甾体抗炎药，需在医生指导下更换为对乙酰氨基酚，哺乳期女性用药后需观察婴儿是否出现嗜睡、烦躁等不适反应。
