小便失禁治疗需结合病因，通过行为干预、药物、康复训练及必要时手术等综合方案，具体需依据类型（压力性、急迫性等）与严重程度制定个性化计划。
明确病因与类型：需通过病史采集、尿动力学检查等区分压力性（盆底肌松弛、腹压增加时漏尿）、急迫性（膀胱过度活动、尿频尿急）、混合性等类型，为治疗定向。
基础行为与康复训练：凯格尔运动（收缩盆底肌，每次10-15分钟，每日3次）、定时排尿（每2-3小时排尿）、盆底肌电刺激等，轻中度患者坚持3-6个月可见效，孕妇、急性盆腔炎者暂避凯格尔运动。
药物治疗：压力性失禁可选度洛西汀（调节神经递质）；急迫性用M受体拮抗剂（托特罗定、索利那新）；绝经后女性可短期局部用雌激素（乳腺癌、血栓史者禁用），药物需遵医嘱，注意口干、便秘等副作用。
手术治疗：中重度或保守无效者可考虑尿道中段悬吊术（TVT-O等）、膀胱扩大术等，手术存在感染、出血风险，高龄、严重心衰、凝血功能障碍者需评估手术耐受性。
特殊人群管理：老年男性需排查前列腺增生、糖尿病等基础病；产后女性产后42天起尽早进行盆底康复；认知障碍者需专人辅助排尿，定期更换尿布，预防皮肤破溃。
