阴茎一硬就疼可能由多种因素引起，包括外伤因素（阴茎部位受外力撞击等外伤致勃起时疼痛）、炎症因素（阴茎头炎、尿道炎累及、前列腺炎等致勃起时疼痛）、阴茎硬结症（阴茎白膜纤维硬结致勃起时疼痛）、阴茎海绵体病变（勃起时因病变致疼痛）、阴茎纤维性海绵体炎（病因不明致勃起时疼痛）、药物因素（某些药物副作用致勃起时疼痛），出现该情况需及时就医检查并采取相应治疗，同时注意保持良好生活方式等。
一、外伤因素
具体情况：阴茎部位受到外力撞击等外伤时，在勃起状态下可能出现疼痛。比如性生活中姿势不当、剧烈运动时阴茎磕碰等导致局部组织损伤，勃起时血液充盈会引发疼痛。不同年龄段人群均可能发生，男性若有此类外伤史，勃起时就易出现疼痛情况。
二、炎症因素
阴茎头炎：
具体情况：细菌、真菌等感染引起阴茎头炎症，炎症部位在勃起时受充血影响，刺激神经产生疼痛。常见于不注意个人卫生的人群，各年龄段男性均可发病，症状还可能有阴茎头红肿、瘙痒等。
尿道炎累及：
具体情况：尿道炎未及时治愈，炎症蔓延累及阴茎相关部位，勃起时也会出现疼痛。比如淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎等，不同性别虽都可能患尿道炎，但男性在勃起时受影响出现疼痛的情况较常见，各年龄段均有发病可能。
前列腺炎：
具体情况：前列腺炎患者在勃起时，前列腺充血可能加重炎症刺激，导致阴茎一硬就疼。多见于中年男性，长期久坐、憋尿等不良生活方式易诱发，还可能伴有尿频、尿急等症状。
三、阴茎硬结症
具体情况：阴茎白膜出现纤维硬结，勃起时阴茎因硬结影响正常形态变化，从而产生疼痛。发病原因可能与创伤、遗传等因素有关，中老年人相对更易患此病。
四、阴茎海绵体病变
具体情况：阴茎海绵体本身出现病变，如海绵体血管异常等，勃起时血液供应或血流动力学改变引发疼痛。各年龄段均可能发生，具体病因较为复杂，可能与血管疾病、自身免疫等多种因素相关。
五、其他因素
阴茎纤维性海绵体炎：
具体情况：病因不明，可能与外伤、遗传、免疫等因素有关，阴茎勃起时病变部位受影响出现疼痛，多见于中青年男性。
药物因素：某些药物服用后可能产生阴茎勃起时疼痛的副作用，如治疗高血压的某些药物等。不同用药人群需关注药物说明书中相关副作用，若服用相关药物后出现阴茎一硬就疼情况，需考虑药物因素可能。
当出现阴茎一硬就疼情况时，应及时就医，进行详细检查，如体格检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应治疗措施。同时，要注意保持良好生活方式，注意个人卫生，避免过度性生活等。
