最后一颗牙是否需要戴牙套，取决于牙齿类型、咬合关系及口腔健康状况，智齿通常无需矫正，功能磨牙需结合咬合需求评估。
一、明确“最后一颗牙”的类型
“最后一颗牙”多为第三磨牙（智齿），17-26岁萌出，位置靠后、形态不规则，功能有限；少数情况为第二磨牙（功能牙），负责咀嚼研磨。需先通过口腔CT判断牙齿类型及生长状态。
二、智齿的矫正必要性极低
智齿通常无正常咬合功能，正畸目标是排齐牙齿、改善咀嚼效率，智齿强行矫正易导致邻牙损伤、牙周炎，且正畸空间不足，无法获得有效矫正效果，反而增加口腔疾病风险。
三、功能磨牙的矫正需谨慎评估
若最后一颗牙为第二磨牙，且存在咬合异常（如反颌、咬合创伤），影响咀嚼效率，可考虑正畸调整，但需先排除邻牙龋坏、牙周病等基础问题，确保邻牙健康。
四、特殊情况需优先处理
若智齿为阻生（横向/倾斜生长），压迫邻牙或反复发炎，需优先拔除而非矫正；若智齿近中倾斜但咬合良好、邻牙健康，可保留并定期观察，无需干预。
五、特殊人群注意事项
青少年需在生长发育期评估颌骨发育及智齿位置，避免影响恒牙列；老年人因牙槽骨萎缩，功能磨牙矫正难度增加，需结合口腔健康整体评估，避免过度治疗。
综上，智齿无需常规正畸，功能磨牙矫正需严格评估咬合关系及口腔基础健康，建议由口腔正畸医生结合口腔CT、咬合模型等综合判断。
