头痛是临床常见症状,多数为紧张性头痛、偏头痛等原发性因素引发,少数可能与感染、血压异常等继发性疾病相关,需结合诱因和伴随症状综合判断。
原发性头痛类型
紧张性头痛(最常见,占70%以上):双侧太阳穴或后枕部压迫感,颈肩部肌肉紧张,多与压力或长期低头姿势相关。
偏头痛:单侧搏动性剧痛,伴畏光、恶心,部分患者发作前有视觉先兆(如闪光暗点)。
丛集性头痛:男性多见,短期内密集发作,疼痛集中眼眶周围,常伴流泪、鼻塞。
继发性头痛诱因
感染因素:感冒、鼻窦炎等引发发热性头痛,伴鼻塞或脓涕。
血压异常:高血压患者血压骤升(>180/110mmHg)时易出现剧烈头痛。
生活方式:睡眠不足(<5小时)、过量咖啡因/酒精摄入、颈肌劳损(长期伏案)及止痛药滥用(>15天/月)。
特殊人群注意事项
孕妇:妊娠中晚期头痛伴水肿、血压升高,需警惕子痫前期。
老年人:突发头痛伴肢体麻木、言语不清,需排查脑梗死/脑出血。
儿童:外伤后头痛警惕硬膜下血肿,伴发热、呕吐需排除颅内感染。
慢性病患者:高血压、糖尿病患者头痛可能提示原发病失控。
缓解与就医原则
原发性头痛可短期服用对乙酰氨基酚、布洛芬缓解,偏头痛发作可使用曲坦类药物(如舒马曲坦)。
继发性头痛需优先处理感染、调整血压等诱因,避免盲目止痛掩盖病情。
紧急就医指征
突发“雷击样”剧烈头痛伴意识障碍、呕吐;
头痛持续2周以上且进行性加重;
头部外伤后72小时内出现的头痛;
伴高热、颈项强直、视力模糊或肢体无力等神经症状。
(注:药物仅列名称,具体用药需遵医嘱。)




















