手抖可能由生理性因素（如情绪紧张、疲劳）或多种疾病引起，常见病因包括特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、药物副作用及小脑病变等。
生理性手抖
多因短期诱因（如压力、咖啡因过量、低血糖）引发，表现为双侧对称性、幅度小、活动时减轻，无器质性病变，诱因去除后可自行缓解。特殊人群如孕妇、青少年因代谢旺盛更敏感，需避免过度劳累。
特发性震颤
最常见运动障碍性疾病，约60%有家族遗传史，以姿势性/动作性震颤为主（如持物、写字时明显），饮酒后暂时缓解，随年龄增长加重，多见于40岁以上人群。
帕金森病
多见于中老年人，典型表现为静止性震颤（静止时抖、活动时减轻），伴动作迟缓、肌肉僵硬、步态异常。需尽早通过临床症状及影像学检查确诊，常用药物包括左旋多巴类。
甲状腺功能亢进
甲亢患者因交感神经兴奋，常出现双手细微震颤，伴怕热、心慌、体重下降、多汗等。通过甲状腺功能（TSH、T3/T4）检测可明确诊断，需在内分泌科规范治疗。
药物与毒物影响
某些药物（如抗精神病药、氨茶碱）、酒精戒断或重金属中毒（如铅、汞）可能诱发手抖，停药或脱离毒物环境后症状缓解。长期服药者需咨询医生调整方案。
特殊人群注意事项：老年人突发手抖伴动作迟缓，警惕帕金森病；孕妇出现持续性手抖伴体重骤降，需排查甲亢；儿童手抖伴智力异常，建议排查肝豆状核变性等罕见病。
若手抖持续加重、影响日常生活或伴其他症状（如肌肉僵直、心慌），应尽快就医，通过血液检查、影像学检查明确病因，避免延误治疗。
