肋间神经痛治疗核心：结合病因（如病毒感染、创伤等），以药物止痛、物理治疗、神经调控及生活方式调整为主，严重者需专科介入。
一、病因治疗是基础
明确病因后针对性处理：带状疱疹病毒感染需抗病毒治疗（如阿昔洛韦）；创伤性损伤需修复神经；肿瘤压迫需抗肿瘤或手术减压；胸椎病变（如椎间盘突出）需骨科干预。病因控制是缓解疼痛的根本。
二、药物止痛需个体化
常用药物分四类：①非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布），缓解轻中度炎症性疼痛；②抗癫痫药（加巴喷丁、普瑞巴林），针对神经病理性疼痛；③抗抑郁药（阿米替林），辅助调节神经传导；④营养神经药（维生素B1、甲钴胺），促进神经修复。所有药物需遵医嘱使用。
三、物理治疗缓解症状
急性期冷敷（1-2天内）减轻炎症水肿；慢性期热敷（如红外线烤灯）促进循环。超声波、针灸、TENS电疗（经皮神经电刺激）可放松肌肉、阻断疼痛信号，需在康复科指导下进行规范治疗。
四、顽固性疼痛需专科介入
药物及物理治疗无效时，可局部注射利多卡因+糖皮质激素（如泼尼松龙）缓解神经水肿；射频热凝或手术切断（微创/开放）适用于严重病例。此类有创治疗由麻醉科或疼痛科医师评估操作，需严格筛选适应症。
五、生活方式与特殊人群注意
日常需规律休息，避免剧烈运动、受凉及诱发疼痛的姿势；保持情绪稳定，焦虑会加重疼痛感知。特殊人群：孕妇禁用阿昔洛韦，老年人慎用非甾体抗炎药（防胃黏膜损伤），肝肾功能不全者调整药物剂量，儿童需在儿科医生指导下用药。
