腰椎间盘突出压迫神经引发腿疼时，需结合药物、康复锻炼、生活调整等综合处理，严重时需手术干预，具体方案需经骨科/康复科医生评估。
一、急性期规范处理
疼痛剧烈期（48小时内）建议卧床休息1-2周，避免弯腰负重；48小时内局部冷敷（每次15-20分钟）减轻水肿，48小时后热敷促进血液循环。同时佩戴短期医用腰围（不超过2周）保护腰椎，但避免长期依赖导致肌肉萎缩。
二、药物对症治疗
可短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬）、神经营养剂（甲钴胺）及肌肉松弛剂（乙哌立松）缓解疼痛、营养神经。注意：非甾体药可能伤胃，胃溃疡、高血压患者慎用；甲钴胺偶见皮疹，过敏者禁用；肝肾功能不全者需遵医嘱调整剂量。
三、科学康复锻炼
核心是强化腰背肌力量：“小燕飞”“五点支撑”等动作（每组10-15次，每日2-3组），需循序渐进，避免“拱桥式”等增加腰椎压力的动作。物理治疗（牵引、理疗）需在专业指导下进行，禁止自行操作加重神经压迫。
四、生活方式调整
避免久坐久站（每30分钟起身活动），选择中等硬度床垫（腰椎自然曲度）；控制体重（BMI<24为宜），避免腰部受凉（如空调直吹）；久坐时使用腰垫支撑，搬重物时屈膝屈髋保持腰部中立位。
五、手术干预指征
若保守治疗3个月无效、疼痛影响睡眠/行走，或出现足下垂、大小便失禁，需手术（如椎间孔镜、髓核摘除术）。老年患者、合并糖尿病/心脏病者手术风险较高，需多学科评估后决定，术后配合康复训练预防复发。
注：内容基于《腰椎间盘突出症诊疗指南（2023版）》及临床研究，具体方案需结合个体病情，由专业医师制定。
