眩晕的核心成因：
眩晕是因内耳平衡器官、脑供血系统或全身性疾病引发的空间定向障碍，常伴随恶心、呕吐、视物旋转或漂浮感，需结合病因紧急程度处理。
一、内耳性眩晕：耳石脱落或膜迷路积水
多与位置变化相关，如耳石症（头部转动时突发短暂眩晕，伴眼球震颤，持续数秒至1分钟）；梅尼埃病（波动性眩晕、耳鸣耳聋，发作持续20分钟至12小时，影像学可见膜迷路积水）；前庭神经炎（病毒感染后突发眩晕，伴恶心呕吐，无耳鸣）。
二、脑供血障碍：后循环缺血或脑血管急症
后循环缺血（颈椎病压迫椎动脉或血管狭窄，出现眩晕伴肢体麻木、步态不稳）；短暂性脑缺血发作（TIA）或脑卒中（突发眩晕伴言语不清、肢体无力，需24小时内排查脑梗死）。
三、全身性疾病：代谢或血液异常
低血糖（糖尿病患者餐前头晕，伴冷汗、心慌，监测血糖＜3.9mmol/L）；低血压（体位性头晕，收缩压下降＞20mmHg）；贫血（面色苍白、乏力，血红蛋白＜110g/L）；低钠血症（电解质紊乱，伴恶心呕吐、精神萎靡）。
四、精神心理性眩晕：焦虑或抑郁躯体化表现
焦虑症（持续性头晕，伴胸闷、呼吸急促，情绪波动后加重）；抑郁状态（头晕与情绪低落、兴趣减退共存，夜间加重）。
五、特殊人群注意事项
老年人：眩晕可能叠加高血压、房颤等，需排除心脑血管急症；
孕妇：激素变化+子宫压迫，体位性低血压或贫血高发；
儿童：警惕中耳炎、腺样体肥大（伴随鼻塞、听力下降）；
长期服药者：降压药、利尿剂、抗抑郁药可能诱发低血压性眩晕。
提示：
若眩晕频繁发作、持续超24小时或伴随肢体无力、言语障碍，需立即就医。日常避免突然体位变化，控制血压血糖，老年人定期筛查颈动脉斑块。
