胃部“饥饿样绞痛”多由胃酸刺激、胃痉挛、消化性溃疡或功能性胃肠病引发，需结合诱因与伴随症状判断。
空腹胃酸刺激
夜间或空腹时胃酸分泌增加，若胃黏膜存在炎症（如浅表性胃炎），受损部位受胃酸刺激可引发烧灼感与绞痛感，常伴反酸、胸骨后不适。
胃痉挛
胃部肌肉突发性收缩，多因生冷饮食、腹部受凉或焦虑诱发，疼痛呈阵发性“绞榨感”，持续数秒至数分钟，可自行缓解或需解痉处理。
消化性溃疡
十二指肠溃疡典型表现为“饥饿痛”（空腹/夜间发作，进食后缓解），胃溃疡多为餐后痛，疼痛性质为隐痛或绞痛，需胃镜确诊，避免延误治疗。
功能性消化不良
无器质性病变，因胃肠动力紊乱或内脏高敏感导致，表现为上腹痛、烧灼感，情绪压力、饮食不规律可加重，症状与进食无明确关联。
其他器质性疾病
胆石症（右上腹绞痛放射胃部）、胰腺炎（中上腹剧痛伴恶心呕吐）等需警惕，若伴随发热、黄疸或呕血黑便，应立即就医。
特殊人群注意：老年人、糖尿病患者若疼痛持续超24小时或伴胸闷/出汗，需排除心梗放射痛；孕妇需排查妊娠反应或子宫压迫引发的胃肠不适。
就医提示：若疼痛频繁发作、服药后无缓解或伴呕血/黑便/体重骤降，应尽快通过胃镜、腹部超声明确病因，避免延误病情。
