儿童碱性磷酸酶偏高多因骨骼生长、肝胆发育等生理性因素，少数由佝偻病、肝胆疾病、药物等病理或外源性因素导致，需结合临床综合判断。
生理性增高
儿童生长期骨骼代谢活跃，成骨细胞分泌碱性磷酸酶（ALP）增加，血清ALP水平常高于成人2-3倍，尤其多见于婴幼儿和青春期。新生儿生理性黄疸期因胆道系统发育不完善，ALP也可短暂升高，无伴随症状时属正常，定期复查即可。
骨骼系统疾病
如维生素D缺乏性佝偻病（缺钙/磷）、成骨不全等，因骨基质合成异常，ALP持续升高，常伴骨密度下降、骨骼畸形或疼痛，需结合血钙、血磷及骨密度检查明确诊断。
肝胆系统疾病
病毒性肝炎、胆道梗阻、胆汁淤积等致肝细胞/胆管上皮损伤，ALP合成与释放增加，常伴转氨酶（ALT/AST）升高、胆红素异常，需结合肝功能全项及超声检查判断。
其他系统疾病
甲状腺功能亢进（甲亢）因代谢亢进使ALP升高，伴心率快、体重下降；溶血性贫血因红细胞破坏增加ALP释放，可能有面色苍白、血红蛋白降低等症状。
药物影响
长期服用抗癫痫药（如苯妥英钠）、激素类药物等可能诱导ALP升高，停药后复查多可恢复，需告知医生用药史。
特殊人群注意
新生儿生理性黄疸期ALP偏高属正常，需与病理性肝损伤区分；青春期生长加速期ALP升高更显著，家长无需过度焦虑；慢性病患儿（如肾病、肝病）需定期监测ALP，排查潜在病变。
