没月经（医学称闭经）通常指女性月经周期连续3个月以上未出现，可能与生理发育、内分泌失调、疾病或心理因素等相关，需结合年龄、病史及检查明确原因。
生理性闭经
正常生理状态包括青春期前（10-14岁第二性征未发育）、妊娠期、哺乳期（产后6个月内）、绝经期（45岁后自然停经）；育龄女性若有性生活未避孕，需优先排除妊娠（血HCG检测可明确）。
内分泌疾病
多囊卵巢综合征（PCOS）最常见，表现为月经稀发、多毛痤疮；甲状腺功能减退（甲减）或亢进（甲亢）常伴怕冷/怕热、体重异常；高泌乳素血症可能伴随乳房溢乳，需查性激素六项、甲状腺功能确诊。
器质性病变
子宫性（如宫腔粘连、先天性无子宫，多见于多次流产后）；卵巢性（卵巢早衰，FSH>40IU/L，常发生于40岁前）；垂体性（垂体瘤、席汉综合征，产后大出血致垂体缺血坏死），需影像学或激素检查明确。
精神与生活方式
长期精神压力、过度节食（BMI<18.5）、剧烈运动（如马拉松训练）可干扰下丘脑-垂体-卵巢轴，导致闭经；短期调整作息、恢复营养后多数可自行恢复，必要时心理干预。
药物与术后影响
长期服用避孕药、抗抑郁药、激素类药物可能导致暂时性闭经；宫腔术后（如人流）若出现周期性腹痛、闭经，需排查宫腔粘连；慢性疾病（严重贫血、肝肾疾病）也会影响月经周期，需结合病史及检查综合判断。
注：闭经原因复杂，建议尽早到妇科就诊，通过超声、激素检测等明确病因，避免延误治疗。
