大便带血（便血）多提示下消化道或上消化道大量出血，常见于痔疮、肛裂、肠道炎症、肿瘤等疾病，需结合症状判断，及时就医明确病因。
痔疮与肛裂（最常见）
痔疮表现为无痛鲜血，滴血或便纸带血，排便后出血停止，便秘、久坐是诱因；肛裂伴排便时剧烈疼痛，鲜血滴出，便秘时加重。特殊人群：孕妇因腹压高易患痔疮，老年人便秘者肛裂高发。
肠道炎症性疾病
溃疡性结肠炎以黏液脓血便为主，伴腹泻、腹痛、里急后重；克罗恩病表现为腹痛、腹泻、瘘管等。特殊人群：免疫功能低下者感染性肠炎风险增加，需警惕感染诱发。
早期多为无痛鲜血，后期伴黏液、排便习惯改变、体重下降。高危因素：年龄＞50岁、家族肿瘤史、长期便秘。特殊人群：有家族史者需定期肠镜筛查，早发现早干预。
血管畸形或息肉
下消化道血管畸形（如动静脉畸形）可反复出血，无特异性症状；肠道息肉多为无痛鲜血，伴腹泻、便秘交替。特殊人群：长期饮酒、高脂饮食者需关注肠道息肉风险。
上消化道出血
胃溃疡、十二指肠溃疡出血量大时（＞500ml），可出现柏油样便或暗红色血便，伴呕血。长期服用阿司匹林、抗凝药者出血风险高，需调整用药。
提示：出现以下情况需立即就医：大量便血、持续腹痛、黏液脓血便、黑便伴头晕乏力、体重骤降。需通过内镜、血常规、CT等检查明确病因，针对性治疗（如痔疮可外用痔疮膏，肿瘤需手术/放化疗）。
