宝宝睡觉挠耳朵多因外耳道耵聍刺激、皮肤过敏或炎症引发，也可能与睡眠无意识动作相关，需结合具体表现判断原因。
外耳道耵聍（耳屎）积聚：婴幼儿耳道狭窄且耵聍腺分泌旺盛，若未及时清理，耵聍堆积会刺激耳道皮肤，尤其夜间安静时瘙痒感更明显，表现为无意识抓挠。家长可观察耳屎是否呈黄色、粘稠或带异味，避免频繁掏耳，以防损伤耳道。
外耳道湿疹：婴幼儿皮肤娇嫩，易因尘螨、牛奶蛋白等过敏原或耳道潮湿引发湿疹，表现为耳道皮肤发红、脱屑、瘙痒。睡眠时宝宝无意识抓挠，需保持耳道干燥，避免接触过敏原，必要时遵医嘱使用炉甘石洗剂或弱效激素药膏缓解症状。
急性中耳炎：多伴随发热、哭闹、摇头等症状，婴幼儿因无法表达疼痛，会通过抓耳或频繁翻身表现不适。若发现耳道流脓、耳周红肿或持续高热，需立即就医，避免延误治疗导致听力损伤。
过敏或环境刺激：尘螨、宠物皮屑、毛绒玩具等过敏原刺激耳道皮肤，或环境潮湿引发瘙痒。建议定期清洁床品、使用防螨材质，避免宝宝接触毛绒玩具，保持室内通风干燥。
蚊虫叮咬或异物入耳：蚊虫叮咬耳部周围皮肤会引发瘙痒，小异物（如头发丝、小珠子）入耳也会刺激耳道。若发现耳道红肿、有异常分泌物或宝宝持续哭闹，需及时就医，避免自行掏耳损伤耳道。
若宝宝抓耳频繁且伴随发热、耳道异常分泌物等症状，建议及时就医检查，明确病因后对症处理，避免自行用药或掏耳。特殊体质（如早产儿、过敏体质）宝宝需更细致护理，遵医嘱清洁耳道，规避风险。
