电子纤维鼻咽喉镜检查的痛苦程度因人而异，主要与个体耐受度、操作熟练程度及检查前准备有关，多数人仅感轻微不适，整体痛苦程度较低。
检查过程的不适感来源
主要是鼻腔插入时的轻微异物感、咽喉部接触引起的刺激（如恶心、呛咳反射），但持续时间短（约10-15分钟），非持续性疼痛。鼻腔黏膜敏感者可能有短暂鼻塞感，咽喉敏感者会因镜身刺激出现轻微恶心，操作结束后迅速缓解。
疼痛程度分级与耐受情况
多数患者疼痛评分（VAS）＜3分（0-10分），相当于轻微咽喉异物感；儿童、咽喉敏感者可能因反射稍强出现短暂哭闹，但规范操作下刺激可控，成人基本可耐受。临床数据显示，90%以上患者可独立完成检查，无需强制镇静。
麻醉与镇痛措施
检查前常规使用1%丁卡因或2%利多卡因凝胶/喷雾行鼻腔、咽喉表面麻醉，可阻断90%以上刺激信号，显著降低恶心、呛咳反应。对儿童或焦虑患者，可联合咪达唑仑镇静（需评估心肺功能），但需严格遵医嘱使用。
特殊人群注意事项
儿童：建议家长陪同，采用短镜头设计（如儿童专用镜），操作前通过游戏分散注意力；
孕妇：优先选择局麻检查，避免镇静药物对胎儿影响，必要时延迟至产后；
高血压/心脏病患者：检查前控制血压（SBP＜160mmHg），避免紧张诱发不适；
咽喉反流者：检查前2小时禁食，减少呕吐风险。
检查后护理与恢复
检查后1-2小时内避免进食、饮水（防局麻药作用消失后误吸），咽喉麻木感持续1-2小时后自行消退；若出现持续咽痛、少量涕中带血属正常现象，无需特殊处理；若出血量多或剧烈咳嗽，需及时就医。
综上，电子纤维鼻咽喉镜检查的“痛苦”更多是心理预期造成的焦虑，通过规范麻醉、熟练操作和充分准备，多数患者可顺利完成，建议根据临床需求（如排查鼻咽癌、声带病变等）积极配合检查，无需因恐惧延误诊断。
