孕期肚子硬的核心原因：孕期肚子硬多因子宫生理性收缩、胎动、先兆流产/早产或病理因素（如胎盘早剥）引起，需结合频率、持续时间及伴随症状判断是否异常。
生理性假性宫缩（BraxtonHicks宫缩）
孕中晚期常见，由子宫肌肉敏感性增加引发，表现为不规律、无痛性发硬，持续数秒至数分钟，休息后缓解，无阴道出血或腹痛。经产妇可能更早出现，属正常生理现象，无需特殊干预。若1小时内收缩＞4次或伴腹痛，需就医评估。
胎动或胎儿活动
胎儿在宫内翻身、踢腿时，局部子宫壁受压可短暂发硬，通常位置不固定、持续数秒，活动结束后缓解。此为正常生理表现，无需处理。
先兆流产或早产
若宫缩逐渐规律、强度增加，伴腹痛、腰酸、阴道出血（或褐色分泌物），需警惕。有早产史、宫颈机能不全、多胎妊娠者风险更高，应立即就诊，必要时遵医嘱使用抑制宫缩药物（如利托君）。
胎盘早剥（急症）
突发持续性腹痛、肚子硬如板状，伴阴道出血（可能量少或无）、胎动减少，严重时血压下降、休克。需立即就医，监测胎心、终止妊娠，避免胎儿窘迫。
其他病理及生理因素
羊水过多（子宫张力高）、便秘/憋尿致腹压骤增，或子宫增大压迫周围组织，可能诱发短暂发硬。若伴随排尿困难、排便不畅，需调整生活习惯（如适度运动、多饮水），避免腹压升高。
特殊人群提示：有早产史、宫颈机能不全、多胎妊娠的孕妇需加强宫缩监测；出现突发剧烈腹痛、阴道出血或胎动异常，应立即就医。
