耳垂内硬包多由皮脂腺囊肿、瘢痕疙瘩或局部炎症引起，少数为良性肿瘤或感染性病变，需结合症状及检查鉴别。
皮脂腺囊肿
皮脂腺导管堵塞致皮脂淤积，形成圆形硬包，表面光滑，一般无痛。感染时可红肿疼痛，建议避免挤压刺激，感染期外用莫匹罗星软膏，反复发作需手术切除。
瘢痕疙瘩
穿耳洞或外伤后，皮肤创伤引发胶原过度增生，形成硬而韧的肿块，伴瘙痒或疼痛。需避免反复摩擦牵拉，及时就医，可能需局部注射糖皮质激素治疗。
耳垂炎症（毛囊炎/疖肿）
细菌感染毛囊引发急性炎症，表现为局部红肿、触痛，可发展为小脓头。严禁挤压（防感染扩散），初期外用夫西地酸乳膏，严重时口服抗生素（如头孢类）。
良性肿瘤
脂肪瘤（脂肪组织增生）或表皮样囊肿（角质堆积）多为无痛硬包，边界清、活动度好。需超声检查鉴别，短期内增大或压迫感明显时，建议手术切除。
特殊人群注意事项
糖尿病患者易感染且愈合慢，需控糖并及时就医；儿童皮肤娇嫩，避免自行处理；孕妇用药需咨询医生，发现硬包2周内无改善应就诊明确性质。
