月经推迟伴随异常分泌物（“老流水”）可能与妊娠、内分泌紊乱、妇科炎症、激素波动或器质性病变相关，需结合具体情况排查。
妊娠相关因素
有性生活女性需优先排除妊娠。妊娠期间月经停止，激素变化可使分泌物增多；若伴随腹痛、褐色分泌物，需警惕宫外孕或先兆流产，建议立即检测血HCG及超声。
内分泌失调
多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等内分泌疾病，可致月经稀发/闭经，常伴随分泌物清稀增多。建议检查性激素六项、甲状腺功能，明确病因后调整治疗。
妇科炎症
细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎或宫颈炎，常表现为分泌物稀薄、水样、异味，可能影响月经周期。需做白带常规、宫颈分泌物检查，明确病原体后对症治疗（如甲硝唑、克霉唑）。
激素波动或药物影响
紧急避孕药、激素类药物或长期精神压力，可致激素紊乱及分泌物异常。建议停药观察、调整作息、缓解压力，必要时就医评估。
器质性病变
子宫内膜息肉、子宫肌瘤、卵巢囊肿等，可能影响月经周期及分泌物。超声检查可初步诊断，明确病变性质后处理。
特殊人群注意：备孕女性、多囊/甲状腺疾病患者需优先排查妊娠及基础病；出现症状应尽早就医，避免延误病情。
