小儿痉挛症(婴儿痉挛症)初期表现以频繁成簇的特征性痉挛发作、发育里程碑停滞及脑电图高峰节律紊乱为核心,典型痉挛类型包括鞠躬样、点头样、闪电样。
痉挛发作类型
典型有三种形式:①鞠躬样:躯干前屈、双臂前伸、下肢屈曲,持续1-2秒后缓解;②点头样:头向后仰、下颌前伸,类似“点头”动作;③闪电样:快速短促痉挛,单次持续不足1秒,常成簇出现。
发作频率与规律
多呈“成簇发作”,每日数次至数十次,晨起或入睡时更密集。单次痉挛持续1-2秒,密集发作可能导致短暂呼吸暂停,需警惕缺氧风险。
发育停滞或倒退
核心特征之一:表现为发育里程碑停滞(如3月龄未抬头、6月龄未独坐),或已获技能倒退(如原会翻身但突然不会),伴认知、语言发育迟缓。
脑电图(EEG)特征
关键诊断依据:初期典型表现为“高峰节律紊乱(hypsarrhythmia)”,即脑电背景呈高波幅(200-500μV)不规则慢波,混杂大量棘波、尖波,频率杂乱无章。
伴随症状与高危人群
可伴喂养困难、呕吐、睡眠易惊;发作时意识短暂丧失,面色苍白。高危人群:早产儿、围产期缺氧、家族癫痫史或遗传代谢病患儿需重点筛查;确诊需结合临床+EEG+头颅MRI,异常时尽早就诊儿科神经科。
















