尿白细胞酯酶阳性提示尿液中存在白细胞或白细胞代谢产物,提示泌尿系统可能存在炎症或感染。
指标定义与原理
尿白细胞酯酶是中性粒细胞内的特异性酶类,当尿液中白细胞(尤其是中性粒细胞)增多或其代谢活跃时,酯酶释放入尿,导致检测阳性。该指标阳性仅提示炎症可能性,不直接区分感染类型(如细菌、真菌等)或感染部位。
常见原因
感染性因素:泌尿系统感染(如膀胱炎、肾盂肾炎)最常见,男性前列腺炎、女性下生殖道感染(如阴道炎)也可能波及尿道。
非感染性因素:间质性肾炎、狼疮性肾炎等免疫性疾病,或药物性肾损伤。
标本污染:留尿前未清洁外阴、尿液放置过久等可能导致假阳性。
临床意义与伴随症状
单纯阳性可能为无症状菌尿或早期感染;若伴随尿频尿急、尿痛、腰痛、发热,需警惕肾盂肾炎;若合并蛋白尿、血尿,提示肾小球或肾小管损伤可能。孕妇、糖尿病患者等免疫力低下人群易进展为严重感染。
进一步诊断方法
需结合尿常规其他指标(白细胞计数、亚硝酸盐、细菌计数)、尿培养(明确病原体)、泌尿系超声(排查结石、梗阻),并结合症状、病史综合判断。特殊人群(如孕妇、儿童)需增加检查频率。
处理与注意事项
感染处理:常用抗生素(如头孢类、喹诺酮类),需就医后遵医嘱使用,避免自行用药。
日常护理:多饮水(每日1500-2000ml)、勤排尿,保持外阴清洁;避免憋尿、久坐。
特殊人群:孕妇、老年人、糖尿病患者需及时就医,监测肾功能及感染进展。
(注:以上内容仅为科普,具体诊疗请遵医嘱。)
















