经常做梦主要与睡眠周期中快速眼动期（REM）占比增加、心理压力、睡眠质量下降或药物影响相关，多数为正常生理现象，但若伴随噩梦或日间疲劳需关注。
睡眠周期与REM阶段
睡眠分为非快速眼动（NREM）和REM期，REM期（占总睡眠20%-25%）是梦境发生的主要阶段。成年人每晚经历4-5个REM周期，随睡眠推进时长递增。作息紊乱（熬夜、频繁倒班）会打乱周期，使REM占比升高，导致梦境感知增强。
心理状态影响
长期压力、焦虑或抑郁会激活大脑情绪中枢，增加REM睡眠中的情绪性梦境。研究表明，焦虑人群REM密度（每小时REM段数）比正常人群高30%，且多为负面情绪场景。特殊人群如职场高压者、PTSD患者易频繁经历焦虑性或创伤性噩梦。
生理与疾病因素
甲亢（甲状腺激素过高）、睡眠呼吸暂停综合征（夜间缺氧）可通过改变神经兴奋性或睡眠连续性增加多梦。孕妇因雌激素波动、老年人因睡眠碎片化（夜间觉醒增多），均可能主观感觉梦境频繁。需关注原发病对睡眠结构的影响。
药物与生活习惯
SSRI类抗抑郁药、酒精（初期抑制REM，后期反跳性增加）会影响睡眠结构。咖啡因、睡前刷手机（蓝光抑制褪黑素）也会降低睡眠质量，间接加重多梦。青少年、老年人对药物/咖啡因更敏感，需谨慎调整。
病理性提示
每周≥3次严重噩梦且持续1月以上，或伴随睡眠中肢体异常（如周期性肢体运动）、晨起心悸/呼吸暂停，可能提示PTSD、周期性嗜睡症等疾病。长期多梦导致日间疲劳、注意力下降时，建议睡眠科或精神科就诊。
