深呼吸时右胸口疼的核心原因：深呼吸时右胸口疼可能由胸壁肌肉骨骼问题、胸膜炎症、肺部疾病、肝胆系统异常或心脏相关病变引起，需结合疼痛特点及伴随症状进一步鉴别。
胸壁肌肉骨骼问题
多因运动、外伤或姿势不当诱发，疼痛位置固定，按压时加重，深呼吸、转身时明显。常见如肋软骨炎（第二、三肋软骨处压痛）、胸肌拉伤（有明确运动史），休息后可缓解。特殊人群如孕妇因子宫增大压迫胸壁，老年人需排查既往胸壁损伤史。
胸膜炎症
病毒或细菌感染（如结核、肺炎旁积液）均可引发，疼痛随呼吸深度加重，深呼吸时可闻及胸膜摩擦音，常伴发热、咳嗽、咳痰。结核性胸膜炎多有低热、盗汗，超声或胸片可见胸膜增厚、胸腔积液。需结合血常规、结核菌素试验鉴别。
肺部疾病
肺炎：高热、脓痰，深呼吸时疼痛随呼吸运动，肺部叩诊实变；
气胸：突发尖锐胸痛、呼吸困难，多见于瘦高体型或慢阻肺患者，X线可见气胸线。
两者均需紧急影像学排查，气胸需立即排气治疗。
肝胆系统疾病
疼痛放射至右肩背，伴右上腹压痛、恶心厌油，进食油腻后诱发（如胆囊炎）。超声可见胆囊壁增厚或结石，墨菲征阳性。糖尿病患者需警惕感染性胆囊炎，避免延误诊治。
心脏及心包问题
心包炎疼痛随呼吸或体位变化，伴胸骨后压迫感、心悸，心电图可见ST段抬高。罕见于右侧，若突发剧烈胸痛、血压下降，需紧急排查主动脉夹层（需CTA）。
就医提示：若疼痛持续超24小时、伴高热/呼吸困难/咳血/黄疸，或特殊人群（孕妇、老年人）出现症状，建议尽早就医，通过胸片、超声等明确病因。
