一、十二指肠癌早期症状表现隐匿，常以非特异性消化道症状为主，常见上腹部隐痛或不适、食欲减退、消化不良及不明原因体重下降，部分患者可出现黑便、呕血或梗阻性黄疸（肿瘤阻塞胆管时）。
二、上腹部不适与隐痛：疼痛多为持续性隐痛或胀痛，位置多在上腹正中或偏右，与饮食无明显关联，易被误认为慢性胃炎或溃疡病，中老年患者因症状不典型更易延误诊断。
三、消化道出血相关症状：肿瘤破溃侵蚀血管可致消化道出血，表现为黑便（柏油样）或呕血（咖啡渣样物），少量出血仅大便潜血阳性，长期失血可引发缺铁性贫血，出现乏力、头晕、面色苍白等症状。
四、梗阻相关症状：肿瘤阻塞十二指肠或胆总管时，可引发梗阻性黄疸（皮肤、巩膜黄染，尿色加深呈茶色）及皮肤瘙痒；十二指肠部分梗阻时出现恶心、呕吐，呕吐物含宿食或胆汁，症状易与胆石症、胆囊炎混淆。
五、全身及其他伴随症状：早期患者常伴食欲减退、进食后饱胀感，短期内体重下降（3个月内＞5%）；部分患者因慢性失血或营养不良出现贫血、乏力，少数肿瘤转移者可触及腹部肿块或肝区不适。
特殊人群提示：有慢性胃病病史（如胃溃疡、萎缩性胃炎）、长期吸烟酗酒者，若原有症状加重或出现上述新症状，需及时就医排查；老年患者因基础疾病多，症状可能被掩盖，出现不明原因体重下降或黄疸时应优先检查。
