乳糖的危害主要表现为乳糖不耐受引发的消化不适、长期营养吸收障碍及特殊人群风险，具体如下：
一、急性消化不适表现。摄入含乳糖食物后30分钟至2小时内出现腹胀、肠鸣、腹泻（大便稀薄且次数增多）、腹痛（痉挛性），部分人伴恶心、呕吐。症状严重程度与乳糖摄入量、个体酶缺乏程度相关：摄入25-50克乳糖（约200-400毫升牛奶）可引发轻度症状，超过100克则症状明显。
二、长期营养吸收与代谢影响。反复腹泻损伤肠道黏膜，降低消化酶活性，形成恶性循环。乳糖未被吸收进入大肠后发酵，减少钙吸收（每100毫升牛奶含100毫克钙，乳糖吸收障碍降低钙利用率），长期增加骨质疏松风险；儿童长期不耐受可能因食欲下降导致蛋白质摄入不足，影响生长发育。
三、特殊人群高风险与应对。儿童：幼儿乳糖酶活性随年龄增长逐渐降低，过早断奶或高乳制品饮食易诱发不耐受，影响钙、蛋白质摄入，需及时调整饮食（如选择发酵乳，含少量乳糖及乳糖酶）；老年人：肠道功能退化，乳糖酶分泌减少，合并糖尿病、肾病等慢性病时需限制乳糖摄入，建议选择低乳糖奶制品或补充乳糖酶；肠易激综合征患者：乳糖摄入易诱发症状加重，需严格控制摄入量并观察反应。
四、罕见过敏反应。极少数人因乳糖蛋白过敏（IgE介导），摄入后1-2小时内出现荨麻疹、面部水肿、呼吸困难，需立即就医。多数所谓“乳糖过敏”实为乳糖不耐受（非免疫性），需通过过敏原检测明确区分。
