膝关节酸痛可能由运动损伤或慢性劳损、骨关节炎、炎症性病变及其他因素（如外伤后恢复、感染、代谢性疾病）引发，具体需结合年龄、生活方式及病史综合判断。
一、运动损伤或慢性劳损导致的酸痛
年轻人及运动爱好者若运动前热身不足、动作不当，易发生韧带撕裂、半月板损伤等急性损伤；长期反复屈伸关节（如长跑、深蹲）可能引发肌腱炎、滑囊炎等慢性劳损。此类酸痛常伴随关节活动时疼痛加重，休息后缓解。特殊人群提示：老年人关节退变基础上，轻微运动损伤可能快速诱发症状，需重视关节功能评估。
二、骨关节炎（退行性关节病）引发的酸痛
多见于中老年人，尤其是超重者、女性绝经后，因关节软骨磨损、骨质增生导致。症状表现为活动后酸痛加重、上下楼梯困难，晨起偶有短暂僵硬（＜30分钟）。年龄＞50岁人群风险显著增加，女性绝经后雌激素水平下降可能加速软骨退化。建议控制体重、避免频繁爬楼梯，减少关节负荷。
三、炎症性病变导致的酸痛
滑膜炎可能由创伤、感染或免疫反应引起，表现为关节肿胀、疼痛；类风湿性关节炎为自身免疫性疾病，呈对称性疼痛，晨僵时间＞1小时，需尽早干预。特殊人群提示：有自身免疫病史者（如系统性红斑狼疮）、长期吸烟人群风险较高，需定期监测炎症指标，避免关节畸形进展。
四、其他因素引发的酸痛
外伤后恢复期（如骨折固定后）、化脓性关节炎（细菌感染关节）、痛风（高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积）均可能引发酸痛。痛风急性发作时关节红肿热痛明显，夜间多见。特殊人群提示：痛风患者需严格控制高嘌呤饮食（如动物内脏、酒精），避免剧烈运动诱发急性症状，儿童及孕妇禁用降尿酸药物。
五、特殊人群注意事项
运动员及职业运动员需定期进行关节功能评估，避免过度训练；久坐办公人群建议每30分钟起身活动，防止关节僵硬；糖尿病患者因血糖控制不佳易并发关节感染，需严格监测血糖。出现持续酸痛（＞2周）、关节活动受限或发热时，应尽早就医排查病因。
